Diferenciación en la prestación de servicios de Medicina Prepagada y Plan Obligatorio de Salud -POS-. (Caso de estudio)

El Sistema Nacional de Salud, que regulaba la atención y coberturas en salud en todo el territorio nacional, se había estructurado como un modelo de operación determinado por el Estado colombiano, unía todas las modalidades de servicios de salud existentes prestados por instituciones tan variadas como empresas privadas, las cuales constituían su propio servicio para sus empleados; ejemplo: cajas de compensación, secretarías de salud, Instituto de Seguros Sociales, hospitales locales, lo que hacía que el Sistema fuera una colcha unida solamente por la normatividad teórica, adoleciendo de elementos que le permitieran llevar a cabo una atención de máxima calidad. La baja oportunidad en la prestación del servicio de salud, al igual que la baja cobertura y las pocas oportunidades de calidad de atención en salud se constituyeron en la base sobre la cual nacerían los servicios de salud prepagados. Nace entonces Salud Coomeva Medicina Prepagada con diferentes planes y programas y con éxito ante la población colombiana, garantizando comodidad y agilidad, aspectos no encontrados en el Sistema de Seguridad Social del Gobierno. Los cambios introducidos en el sector de la salud, emanados por la corriente que generó la nueva Constitución colombiana de 1991 y la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993, cambiaron radicalmente el modelo de prestación de servicios de salud, creando el denominado Plan Obligatorio de Salud- POS, entrando en escena las empresas promotoras de salud, estableciendo regímenes y normatividad que cubría enfermedades anteriores al ingreso del programa de salud del usuario tomador del servicio y/o su familia (enfermedades preexistentes), generando confusión en los usuarios que mantenían vigentes los dos sistemas: los Planes de Medicina Prepagada y el POS.La conclusión final es que el sector del prepago, y en especial Salud Coomeva Medicina Prepagada, tiene, de acuerdo con lo planteado, el reto de establecer una diferenciación evidente frente al Plan Obligatorio de Salud, la que debe ser percibida y valorada por los usuarios, principalmente en las ciudades en las cuales la infraestructura médica no permita un ofrecimiento diferente para cada uno de los servicios.

Propuesta para el mejoramiento en la atención al cliente y cultura del servicio en COOMEVA medicina prepagada regional caribe.

Con este informe deseo proponer alternativas basadas en la cultura de servicio para la mejora continua de los procesos que se realizan en la empresa desde consultas de información hasta la generación de autorizaciones (ambulatorias, hospitalarias y cirugías) con el fin de generar experiencias memorables en los usuarios y por qué no también en los mismos colaboradores de la empresa. Coomeva Medicina Prepagada fue creada como una alternativa para generar y empleo mejorar los ingresos de los profesionales de la salud en Colombia, además de ofrecer a la comunidad la oportunidad de acceder a servicios médico-asistenciales de la más alta calidad. Creada en 1973, es la pionera de la medicina prepagada en Colombia y ocupa el primer lugar en los mercados regionales de Antioquia, Costa Atlántica y Suroccidente del país, además cuenta con una gran proyección en Bogotá. Es así como Coomeva Medicina Prepagada prevé el riesgo que tiene una persona de enfermarse, En otras palabras, se refiere al hecho de que un individuo de manera voluntaria contrate un plan de medicina para pagar de manera anticipada cualquier tipo de gasto que se manifieste en el futuro por una enfermedad. Coomeva Medicina Prepagada fue creada como una alternativa para generar y empleo mejorar los ingresos de los profesionales de la salud en Colombia, además de ofrecer a la comunidad la oportunidad de acceder a servicios médico-asistenciales de la más alta calidad. Creada en 1973, es la pionera de la medicina prepagada en Colombia y ocupa el primer lugar en los mercados regionales de Antioquia, Costa Atlántica y Suroccidente del país, además cuenta con una gran proyección en Bogotá. Es así como Coomeva Medicina Prepagada prevé el riesgo que tiene una persona de enfermarse, En otras palabras, se refiere al hecho de que un individuo de manera voluntaria contrate un plan de medicina para pagar de manera anticipada cualquier tipo de gasto que se manifieste en el futuro por una enfermedad. Tener medicina prepagada ha dejado de ser solo para las personas que tienen altos ingresos gracias al crecimiento de la clase trabajadora y el acceso al servicio, cuyo costo varía en función del presupuesto y la necesidad de cada persona. Por eso los usuarios que adquieren la medicina prepagada se comprometen a pagar una tarifa por el servicio y la empresa tiene la obligación de generar un contrato de financiamiento, donde se detallan las condiciones de cobertura del plan y producto, la tarifa respectiva y todos requisitos de contratación. Esta cuenta con el respaldo de una amplia red de especialistas, clínicas y centros médicos a nivel nacional, un completo portafolio de servicios de salud con tarifas que se ajustan a cada una de las necesidades del usuario. Un plan de salud de esta organización ofrece tranquilidad y seguridad, al proteger las finanzas y el patrimonio en caso de una enfermedad

Plan de mejoramiento al proceso gestión para la satisfacción del usuario, subproceso cultura del servicio Coomeva Medicina Prepagada Regional Eje Cafetero

En este trabajo de grado se hace un plan de mejoramiento al proceso servicio al cliente de la empresa Coomeva medicina prepagada regional Eje Cafetero, orientado al fortalecimiento de la cultura de servicio en los principales procesos soporte de la compañía, como factor fundamental para garantizar que los procedimientos de cara al cliente fluyan y redunden en gestiones limpias para el usuario y su satisfacción. Se inicia con un diagnóstico realizado por medio de encuestas y entrevistas, lo cual permite reunir información valiosa acerca del estado actual de la cultura de servicio en Coomeva medicina prepagada regional Eje Cafetero, a partir de la información obtenida se realiza un análisis y tabulación que permite encontrar las debilidades y fortalezas con su respectiva causa y consecuencia a dicho proceso, se inicia a evaluar cada una de las debilidades encontradas y cuáles serían las posibles soluciones para la misma. Se genera un plan de mejoramiento basado en información real de los colaboradores de servicio al cliente del área FRONT (de cara al cliente) y BACK (detrás del usuario) al proceso gestión para la satisfacción del usuario, subproceso cultura del servicio Coomeva Medicina Prepagada Regional Eje Cafetero.In this work of degree is made a plan of improvement to the customer service process of the company Coomeva regional medicine prepaid coffee axis, aimed at strengthening the culture of service in the main processes support the company. It begins with a diagnosis which is carried out by means of surveys and interviews which allows to gather valuable information about the current state of the service culture in Coomeva regional prepaid medicine coffee axis, based on the information obtained an analysis and tabulation which allows us to find the weaknesses and strengths with their respective cause and consequence to this process, begins to evaluate each of the weaknesses encountered and what would be possible solutions for it. An improvement plan is generated based on real information from the customer service collaborators of the FRONT area (facing the client) and BACK (behind the user) to the management process for user satisfaction, sub process culture of the Coomeva Regional Prepaid Medicine Service Coffee Shaft

Plan de Mejoramiento Financiero de la empresa Coomeva Medicina Prepagada S.A.

Coomeva Medicina Prepagada S.A es una de las empresas con mejor reputación y reconocimiento en el Sector Salud colombiano, con trayectoria de más de 45 años atendiendo las necesidades de salud y bienestar de los usuarios y con una constante proyección de crecimiento a nivel nacional e internacional. Es de esta manera, que el presente artículo se enfocará en analizar dicha compañía, con el fin de realizar un plan de mejoramiento desde una visión financiera, sin perder la perspectiva de servicio a sus usuarios y satisfacción de su personal. La metodología utilizada para este artículo se basó en un enfoque cuantitativo de alcance descriptivo a través de la observación y conocimiento de la compañía, en la revisión y análisis de sus informes anuales y la entrevista con los miembros del Comité Primario de la Regional Eje Cafetero. El análisis realizado entregó como resultado la identificación de una empresa estable, con resultados financieros positivos que dejan utilidades a lo largo del ejercicio, en la cual se han adquirido estrategias acertadas respecto al manejo de su cartera y pago de obligaciones financieras. Al conocer el diagnostico de la situación financiera de la empresa, se propone buscar un balance entre el riesgo de sus estrategias y el rendimiento recibido para lograr mejorar sus parámetros de liquidez, disminuir sus gastos administrativos y de ventas con el fin de incrementar sus ingresos, al igual que incluir entre sus planes de gestión de riesgo el seguimiento a sus usuarios buscando la detección temprana de enfermedades de alto riesgo no solo para disminuir los costos de operación; sino también encaminado a brindar soluciones que satisfagan a los usuarios, que mejoren sus condiciones de vida y salud, pues se debe tener presente que su razón de ser son las personas, motivo por el cual deben adaptarse a los requerimientos cambiantes de un mercado totalmente dinámico para continuar siendo una empresa exitosa.Coomeva Medicina Prepagada is one of the companies with the best reputation and recognition in the Colombian Health Sector, with over 45 years of experience serving the health and well-being needs of users in constant growth projection nationally and internationally. This article will focus on analyzing the company, in order to make an improvement plan from a financial perspective, without losing the perspective of service to its users and satisfaction of its staff. The methodology used for this article has been based on a quantitative approach of descriptive scope through observation and knowledge of the company, thought the review and analysis of its annual reports and interviews with members of the Primary Committee of the Regional unit. This analysis has provided evidence of how well management has been executing its strategy; identifying valuable insights from a stable company with positive financial results generating growing profits throughout each period. These successful strategies have been acquired regarding the management of its portfolio and payment of financial obligations. Understanding the Company’s financial diagnosis allows to propose a strategy that lead the company thought a balance between financial strategies risks and profits; toward an improvement on its liquidity kpi’s and sales and administrative costs, in order to increase its income. At the same time the company should look for early warning signs of work-related diseases not only to reduce operating costs; but also aimed at providing solutions that satisfy users, to allow them to improve their health and living conditions. Coomeva has to keep in mind people are what matter most in business, so the company has to be prepared and prepare their people to face the changing requirements of a fully dynamic market to continue being a successful one

Proceso para definición del centro corporativo en una empresa del sector solidario : estudio de caso

Este trabajo presenta una profundización sobre los conceptos actuales de la literatura acerca de los centros corporativos tanto a nivel internacional como en los desarrollos e interpretaciones del contexto nacional. Inicialmente se hará un acercamiento a la comprensión del proceso de conformación del centro corporativo en una entidad de economía solidaria en Colombia, para reconocer de manera más precisa sus características generales y las etapas que se siguen para alcanzar un organismo que no solo apoye los objetivos de dicha organización y le genere beneficios, sino también que permita ofrecerle servicios a sus asociados; dicho de otro modo, que apoye los propósitos de una organización de tipo solidario. Más adelante se realizará un estudio de caso a profundidad sobre el centro corporativo de una entidad de la economía solidaria que, a partir de la caracterización anterior, se considera de especial interés y relevancia para los objetivos de este trabajo. Finalmente, basada en el conjunto de los resultados y el análisis de los aspectos anteriores, se planteará una propuesta de centro corporativo para la Cooperativa Financiera Confiar, que se encuentra en proceso de revisión de su estructura de negocio o, en términos de la propia entidad, en “plataforma solidaria”.This work presents a deepening of the current concepts of literature about corporate headquarters both internationally and in the developments and interpretations of the Colombian context. Initially, there will be an approach to the understanding of the process of forming the corporate center in a solidarity economy entity in Colombia. Its purpose is to recognize more accurately its general characteristics and the stages needed to reach an institution that not only supports the objectives of this organization and generates benefits, but also to offer services to its members. In other words, to support the purposes of a solidarity-type organization. Later, an in-depth case study will be carried out on the corporate center of a solidarity economy entity that, based on the previous characterization, is considered of special interest and relevance for the objectives of this work. Finally, based on the set of results and the analysis of the previous aspects, a proposal for a corporate center for Cooperativa Financiera Confiar, which is in the process of reviewing its business structure or, in terms of the entity itself, in “solidarity platform”

Manejo de inventario de medicamentos de control especial en las Ambulancias Medicalizadas Coomeva Emergencias Médicas.

Coomerva Emergencias médicas es un servicio de atención médica a domicilio y atención de urgencias y emergencias. Con más de 10 años de experiencia atendiendo usuarios, con respaldo de la medicina pre-pagada. Las emergencias médicas son aquellas situaciones que requieren de atención inmediata ya que existe un riesgo inminente para la vida. Este tipo de situaciones requieren atención rápida. Es por esto que se presentan los protocolos que rigen el correcto manejo de los medicamentos de control especial que se suministran en las ambulancias médicas y medicalizadas en las cuales es necesario mantener el stock autorizado con todos los elementos y medicamentos que se utilizan en este tipo de eventos de emergencias. Se quiere lograr un óptimo rendimiento y manejo eficaz de este servicio, dando un adecuado suministro de este tipo de medicamentos, a la vez que se minimicen los retrasos y errores, de tal modo que los organismos de control estén a entera satisfacción con los procedimientos prestados por esta institución.Coomerva Emergency medical service is a home health care and accident and emergency care. With over 10 years of experience serving users, backed by pre-paid medicine. Medical emergencies are situations that require immediate attention and there is an imminent risk to life. Such situations require quick attention. That is why the protocols governing the proper handling of drugs supplied special monitoring in medical and ambulances in which it is necessary to keep all the elements authorized and drugs used in this type of stock are presented emergency events. They want optimal performance and efficient operation of the service, giving an adequate supply of these drugs, as well as delays and errors are minimized, so that the control bodies are to the satisfaction with the procedures provided by the institution

Plan estratégico de mercadeo para el centro radiológico conquistadores

GraficasEste proyecto tuvo su origen en la necesidad del Centro Radiológico Conquistadores de adaptarse a un entorno cambiante, ya que día a día debe enfrentar nuevos retos para adaptarse a los continuos cambios y exigencias del sector, tratando de encontrar nuevas soluciones a las crisis, ajustando las capacidades de la empresa a las exigencias de la demanda, buscar nuevos servicios y aumentar el consumo de los actuales. El Centro Radiológico Conquistadores ha tenido una disminución en el numero de estudios que realiza y que cada vez las normas de salud son más exigentes, el usuario esta más informado sobre sus derechos y es más difícil de satisfacer, además que la competencia es cada vez mayor es necesario diseñar un plan estratégico de mercado que le permita organiza y formalizar el proceso de prestación de servicios y sentar bases para su implementación, a través de una propuesta de estrategias concebidas para tal fin, teniendo en cuenta las condiciones objetivas de la organización y el futuro de la misma. Para lograrlo se realizó un análisis interno y externo de la institución que permitió conocer sus fortalezas y debilidades así como sus amenazas y oportunidades y con ellas se pudo tener una idea clara de los puntos a intervenir, además por medio de una investigación de mercado se conoció las expectativas que tienen los clientes más representativos de la institución lo que permitió formular estrategias para lograr su fidelización y plantear acciones de mejora. Por otra parte se realizó una encuesta a los empleados que son los directamente involucrados en la prestación del servicio y de acuerdo a los hallazgos encontrados se realizó el diseño. Esta investigación será un gran aporte a la institución Centro Radiológico ya que es una herramienta definitiva para ampliar su portafolio, fortalecer sus servicios, y así poder satisfacer las expectativas y necesidades de los usuarios y los accionistas de la misma, además puede servir de base para otras instituciones del sector.This project had its origins in the need for Centro Radiologico Conquistadores to adapt to a changing environment, and that every day must face new challenges to adapt to continuous changes and demands of the sector, trying to find new solutions to the crisis by adjusting business capabilities to the requirements of demand, find new services and increase current consumption. El Centro Radiologico Conquistadores has had a decrease in the number of studies undertaken and increasingly health standards are more demanding, users are more informed about their rights and is more difficult to satisfy, in addition to the competition is increasing is necessary to design a strategic market plan that lets you organize and formalize the process of service delivery and lay the foundations for its implementation, through a proposal of strategies designed for that purpose, taking into account the objective conditions of the organization and future direction. To do an analysis of domestic and foreign institution allowed to know their strengths and weaknesses as well as threats and opportunities and they might have a clear idea of the points involved, as well as through market research it was learned expectations that customers have more representative of the institution that allowed us to formulate strategies to achieve loyalty and propose actions for improvement. Furthermore a survey to employees who are directly involved in service provision and according to the findings was the design. This research will be a great contribution to the institution and Radiological Center is a definitive tool for expanding its portfolio, strengthens its services, so you can meet the expectations and needs of users and shareholders thereof, can also serve as a basis for sector institutions

Desempeño laboral de médicos egresados de los diplomados de medicina alternativa de la Universidad Libre - Cali

BACKGROUND: In recent years the increase in alternative therapy health services has led universities and governments to become interestedin studying and legislating them, but there are few studies on the job performance of physicians and their current situation in the country.OBJECTIVES: Survey job performance prevalence of physicians graduates of the Universidad Libre’s alternative medicine diploma programs – Cali campus. MATERIAL AND METHODS: A survey was designed and implemented in the target population through email and face to face surveying. It consisted of sociodemographic and labor variables; inclusion and exclusion criteria were defined. The tested sample was determined by accessibility and from 83 professionals eligible for the survey, 71 physicians were contacted, and for the remaining 12, authorization was not obtained or they could not be located. RESULTS: The majority of professionals are between 30 to 49 years old, 51% have obtained a clinical or administrative specialization, 69% work in the city of Cali, 54% offer a mixed physician service, and 72.35% have practiced homotoxicology. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The Universidad Libre in Cali offers various diploma programs in alternative medicine graduates at the national level but especially in regions near the Valle del Cauca. It has been perceived that there is an increasing number of health professionals who are putting integrative medicine into practice. It is recommended that further studies be done at a clinical and socio-cultural level with the aim of enriching health sector information.ANTECEDENTES: En los últimos años el aumento de la consulta de terapias alternativas ha hecho que las universidades y gobiernos se interesen en su estudio y legislación, pero existen pocos estudios del desempeño laboral de los profesionales médicos y su situación actual en el país. OBJETIVOS: Realizar un estudio de prevalencia del desempeño laboral de los médicos egresados de los diplomados de medicinas alternativas de la Universidad Libre - Cali. MATERIALES Y METODOS: Se diseñó y aplicó una encuesta a la población objeto de estudio a través de correo electrónico y encuesta personal, consistente en variables sociodemográficas y laborales. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, la muestra analizada se determinó por su accesibilidad y de 83 profesionales aptos para realizar la encuesta, se logró contactar a 71 médicos, y los 12 restantes no se logró su autorización o su ubicación. RESULTADOS: El mayor número de profesionales se encuentra en el rango de 30 a 49 años, el 51% han cursado una especialización clínica o administrativa, el 69% laboran en la ciudad de Cali, el 54% practican consulta médica mixta y un 72,35% ha practicado la homotoxicología. DISCUSION Y CONCLUSIONES: La Universidad Libre de Cali ofrece una importante variante en diplomados de medicina alternativa a nivel nacional pero especialmente a las regiones cercanas al Valle del Cauca. Se percibe un incremento de profesionales de la salud que están poniendo en práctica una medicina integrativa. Se recomienda seguir realizando estudios a nivel clínico y sociocultural con el objetivo de enriquecer la información del sector salud

Evaluation of the quality of medical records at UBA Coomeva - Cabecera

La historia clínica es un documento de vital importancia y hace parte del acto médico como está establecido en el artículo 34 de la Ley 23 de 1981 y en la Resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud: “La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que intervienen en su atención. Dicho documento solamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley”. Por tanto, la historia clínica es la principal herramienta, si está bien elaborada, para conducir a un diagnóstico, correcto análisis y estudios complementarios del paciente, que finalmente lo llevará al mejoramiento de su salud; es decir, que la calidad del diligenciamiento de éste documento reflejará la calidad de atención del paciente, y su ética profesional. Esto se traduce en la calidad del servicio prestado, con canalización adecuada de los recursos tanto humanos, tecnológicos, científicos y económicos. Otro aspecto de igual relevancia es que la historia clínica es un documento legal, porque en determinado caso puede servir como elemento probatorio, convirtiéndose en un elemento procesal contra el profesional de la salud si está mal elaborada y es de baja calidad.Instituto de Ciencias de la Salud CESEspecializaciónThe medical record is a document of vital importance and is part of the medical act as established in Article 34 of Law 23 of 1981 and in Resolution 1995 of 1999 of the Ministry of Health: "The medical record is a private, mandatory document and subject to reserve, in which the patient's health conditions, medical acts and other procedures performed by the health team involved in their care are chronologically recorded. Said document can only be known by third parties with the prior authorization of the patient or in the cases provided by law ”. Therefore, the clinical history is the main tool, if it is well prepared, to lead to a diagnosis, correct analysis and complementary studies of the patient, which will ultimately lead to the improvement of their health; In other words, the quality of the completion of this document will reflect the quality of patient care, and their professional ethics. This translates into the quality of the service provided, with adequate channeling of human, technological, scientific and economic resources. Another aspect of equal relevance is that the medical record is a legal document, because in a certain case it can serve as an element of evidence, becoming a procedural element against the health professional if it is poorly prepared and of low quality.Modalidad Presencia

Se están retirando los afiliados

El caso hace referencia a la preocupación que se esta generando en la compañía de Aseguradora la Esperanza por el alto índice de retiros que se esta presentando mes a mes a nivel nacional y en las diferentes líneas de productos que comercializ